تُظهر دراسة واقعية متعددة المراكز مدتها عام واحد فعالية سيماجلوتيد في إنقاص الوزن

سيماجلوتايد هو عديد ببتيد يصفه الأطباء لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام Ozempic وRybelsus من شركة Novo Nordisk كحقنة مرة واحدة أسبوعيًا أو كأقراص، على التوالي.تمت الموافقة مؤخرًا على حقن سيماجلوتيد مرة واحدة أسبوعيًا بالاسم التجاري Wegovy كعلاج لفقدان الوزن.

يُظهر بحث جديد تم تقديمه في المؤتمر الأوروبي للسمنة لهذا العام (ECO2023، دبلن، 17-20 مايو) أن عقار السمنة سيماجلوتيد فعال في فقدان الوزن في دراسة واقعية متعددة المراكز مدتها عام واحد.أجرى الدراسة الدكتور أندريس أكوستا والدكتور وسام غصن، برنامج الطب الدقيق للسمنة في مايو كلينك، روتشستر، مينيسوتا، الولايات المتحدة الأمريكية وزملاؤه.

سيماجلوتايد، وهو ناهض لمستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيه بالجلوكاجون، هو أحدث دواء مضاد للسمنة تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء.لقد أظهر نتائج ملحوظة في فقدان الوزن في العديد من التجارب السريرية العشوائية طويلة المدى والدراسات الواقعية قصيرة المدى.ومع ذلك، لا يُعرف سوى القليل عن نتائج فقدان الوزن والمعلمات الأيضية في الدراسات الواقعية متوسطة المدى.في هذه الدراسة، قام الباحثون بتقييم نتائج فقدان الوزن المرتبطة بعقار سيماجلوتيد لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة مع أو بدون مرض السكري من النوع 2 (T2DM) في متابعة لمدة عام واحد.

قاموا بجمع بيانات بأثر رجعي في مراكز متعددة (مستشفيات Mayo Clinic: مينيسوتا وأريزونا وفلوريدا) حول استخدام سيماجلوتيد لعلاج السمنة.شملوا المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) ≥27 كجم / م 2 (زيادة الوزن وجميع فئات مؤشر كتلة الجسم الأعلى) الذين تم وصفهم أسبوعيًا بحقن سيماجلوتيد تحت الجلد (جرعات 0.25، 0.5، 1، 1.7، 2، 2.4 ملغ؛ ولكن معظمهم كانوا على الجرعة الأعلى 2.4 ملغ).واستبعدوا المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى للسمنة، وأولئك الذين لديهم تاريخ من جراحة السمنة، والمصابين بالسرطان، والحوامل.

وكانت نقطة النهاية الأولية هي النسبة المئوية لفقدان وزن الجسم الإجمالي (TBWL٪) بعد عام واحد.شملت نقاط النهاية الثانوية نسبة المرضى الذين حققوا ≥5%، و≥10%، و≥15%، و≥20% TBWL%، والتغير في المعلمات الأيضية والقلبية الوعائية (ضغط الدم، HbA1c [الهيموجلوبين السكري، وهو مقياس للتحكم في نسبة السكر في الدم])، الجلوكوز والدهون في الدم أثناء الصيام)، TBWL% من المرضى الذين يعانون أو لا يعانون من T2DM، وتواتر الآثار الجانبية خلال السنة الأولى من العلاج.

تم تضمين ما مجموعه 305 مريضًا في التحليل (73% إناث، متوسط ​​العمر 49 عامًا، 92% من البيض، متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم 41، 26% يعانون من T2DM).يتم عرض الخصائص الأساسية وتفاصيل زيارة إدارة الوزن في الجدول 1 الملخص الكامل.في المجموعة بأكملها، كان متوسط ​​TBWL٪ 13.4٪ في عام واحد (بالنسبة لـ 110 مريضًا لديهم بيانات الوزن في عام واحد).كان لدى المرضى الذين يعانون من T2DM نسبة TBWL أقل بنسبة 10.1٪ لـ 45 من 110 مريض لديهم بيانات في عام واحد، مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من T2DM بنسبة 16.7٪ لـ 65 من 110 مريض لديهم بيانات في عام واحد.

نسبة المرضى الذين فقدوا أكثر من 5% من وزنهم كانت 82%، وأكثر من 10% كانت 65%، وأكثر من 15% كانت 41%، وأكثر من 20% كانت 21% في عام واحد.كما أدى علاج سيماجلوتيد إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بمقدار 6.8/2.5 مم زئبقي؛إجمالي الكوليسترول بمقدار 10.2 ملجم/ديسيلتر؛LDL 5.1 ملجم/ديسيلتر؛والدهون الثلاثية 17.6 ملجم/ديسيلتر.عانى نصف المرضى من آثار جانبية مرتبطة باستخدام الدواء (154/305) وكان أكثرها الغثيان (38٪) والإسهال (9٪) (الشكل 1د).وكانت الآثار الجانبية في معظمها خفيفة ولم تؤثر على نوعية الحياة، لكنها أدت في 16 حالة إلى إيقاف الدواء.

استنتج المؤلفون: "لقد ارتبط سيماجلوتيد بفقدان كبير في الوزن وتحسين المعلمات الأيضية خلال عام واحد في دراسة واقعية متعددة المواقع، مما يدل على فعاليته في علاج السمنة، لدى المرضى الذين يعانون من T2DM وبدونه."

يقوم فريق Mayo بإعداد العديد من المخطوطات الأخرى المتعلقة بمادة سيماجلوتيد، بما في ذلك نتائج الوزن لدى المرضى الذين عانوا من تكرار الوزن بعد جراحة السمنة؛نتائج فقدان الوزن لدى المرضى الذين كانوا يتناولون أدوية أخرى مضادة للسمنة سابقًا مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوها.